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布洛芬和对乙酰氨基酚是目前应用最普遍的退热药，但二者在分子结构、作用机制、禁忌症等方面存在着明显的差别，不同场合下使用各有优劣。 一项大型 meta 分析显示，在治疗急性 TTH 发作时，扑热息痛（1000 mg）、布洛芬（400 mg）以及酮洛芬与安慰剂相比，均可有效缓解疼痛；但没有发现任何一种 NSAID 类药物优于其他一种。 01、代表药物： 吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬、萘普生、洛索洛芬、尼美舒利、塞来昔布、依托考昔等（表 2）。 02、作用机制： 抑制环加氧酶（COX）活性，阻断花生四烯酸转化为前列腺素，发挥解热、镇痛和抗炎作用。 03、作用特点及用法：
很多非甾体药对如双氯酚酯、布洛芬、吲哚美辛等，对 COX1、COX2 抑制没有选择性。 还有一类是特异性的 COX2 抑制剂，与阿司匹林相反，其具有的是收缩血管，促进血小板聚集的作用。 代表药物就是后面我们要介绍的美洛昔康等，所以这类药物消化道出血少。 布洛芬和双氯芬酸钾胃肠道吸收快，起效快，可能终止偏头痛发作，但半衰期短，可能需要重复给药以治疗单次发作。 布洛芬是最常用的 AIDs 之一，价格低廉、易获得、效果相对较好。 萘普生钠半衰期长，2 小时头痛缓解率比布洛芬低。 急性期治疗可选用 NSAIDs，其为紧张型头痛急性发作对症治疗首选用药，如对乙酰氨基酚、布洛芬，使用时间应限制在每周 2～3 d 以内。 预防性治疗适于频发性和慢性紧张型头痛者，能降低头痛发作频率，减轻头痛严重程度。
所以首选的两种口服退烧药为对乙酰氨基酚和布洛芬。 其中，对乙酰氨基酚可适用于 3 个月以上的儿童和成人。 但是因为对乙酰氨基酚有引起溶血的报道，有溶血风险的患者退烧时可以选择布洛芬。 对于使用对乙酰氨基酚退烧无效的患者，也可以考虑使用.
布洛芬和双氯芬酸钾胃肠道吸收快，起效快，可能终止偏头痛发作，但半衰期短，可能需要重复给药以治疗单次发作。 布洛芬是最常用的 AIDs 之一，价格低廉、易获得、效果相对较好。 推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚，可视症状按需使用。 儿童发热应慎用阿司匹林等水杨酸类药物，以免诱发致命的 Reye 综合征。 遇上偏头痛，这 7 大类药物来帮忙！ - 丁香园 胸外 肾内 风湿免疫 感染 呼吸 消化 内分泌 PUBMED 药品汇 健康互联 丁香六度 会议 医疗器械 检验 妇产 儿科 泌尿 麻醉 影像 普外 整形 眼科 神外 医院汇 精神 皮肤 口腔 重症 耳鼻喉 康复 丁香公开课 超声 血液
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